侵袭性真菌感染标本采集

网上有关“侵袭性真菌感染标本采集”话题很是火热,小编也是针对侵袭性真菌感染标本采集寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。

 概况

 标本的采集、接收与保存是真菌检验的一个重要环节,合格的标本是保证检验结果正确性的重要条件。

 适合于深部真菌检验的各类标本包括血及骨髓液、各种体液、脑脊液、痰、支气管肺泡灌洗液、支气管毛刷、肺穿刺物、组织活检标本、尿、粪、脓、尿道及阴道分泌物、咽拭子等。

 标本采集部位消毒

 一步法:葡萄糖酸氯己啶作用30s,或70%异丙醇消毒后自然干燥。

 三步法:

 (1) 70%乙醇,待干30s以上

 (2) 1%2%碘酊(直径达75px以上),作用30 s或10 %碘伏60 s

 (3) 70 %乙醇脱碘:对碘过敏的患者,用70%乙醇消毒60s

 标本的采集与处理-血液

 推荐在抗真菌药物使用前,发热初期或寒战期取静脉血或骨髓液。

 采集血液后立即注入血培养瓶内并轻轻摇匀。

 至少采集2套。标本与培养基比例为1/101/5(必须包括需氧瓶或真菌专用瓶,成人每瓶810ml)。

 标本的采集与处理-血液

 2小时内常温送检。若不能及时送检,则常温保存。

 评估导管相关性血流感染(CRBSI):

 患者已拔管-采集2套外周血培养,同时做导管尖Maki法半定量培养(导管尖长度125px),如1套及以上阳性,导管尖培养阳性(?15 CFU),且培养菌种相同,即为CRBSI。

 患者尚未拔管-至少采集1套外周血培养,同时采集等量的导管血进行培养,如导管血与外周血均阳性,即为CRBSI;如导管血培养阴性,外周血培养阳性且为念珠菌属,且没有其它明确感染源,也可能为CRBSI。

 标本的采集与处理-骨髓

 标本采集:使用肝素化的注射器或溶解离心管采集骨髓液0.5ml(儿童)至3ml(成人)后送检。

 标本处理:15分钟内常温送检。若不能及时送检,则常温保存。不建议常规做骨髓液培养,如需培养可将骨髓液接种于培养瓶,但易出现假阳性。骨髓液 需同时做吉姆萨染色镜检。

 标本的'采集与处理-静脉导管

 标本采集:剪取导管尖段125px置于无菌容器中送检。

 标本处理:15分钟内常温送检。若不能及时送检,则4℃保存。将导管置于血平板上,使用无菌镊子将其从平板一端滚动至另一端,滚动4次,做导管尖Maki法半定量培养。不要使用含放线菌酮的培养基。

 标本的采集与处理-脑脊液,心包液,腹水和关节液

 标本采集:除脑脊液外,将其余的无菌体液置于含肝素的无菌真空采血管。脑脊液使用脊髓穿刺针采集于无菌试管中送检。

 标本处理:

 15分钟内常温送检。若不能及时送检,则常温保存(不能冷藏)。标本大于2ml,则2000g离心10分钟,取沉渣接种。

 若标本量少于2ml,则将标本直接接种于培养基。

 推荐使用细胞离心机对无菌体液进行涂片镜检。脑脊液也可直接接种于血培养瓶。

 标本的采集与处理-脓液、引流液、创面分泌物及窦道

 标本采集:

 开放性创口:用无菌生理盐水冲洗创面后,应采集病灶活动性边缘组织标本。

 封闭性脓肿:局部皮肤消毒后用注射器抽取脓血性液体送检。

 标本处理:2小时内常温送检。将标本直接接种于培养基。较浓稠的标本需使用消化液处理。

 标本的采集与处理-下呼吸道标本(深部痰液,支气管吸取物,肺泡灌洗液)

 标本采集:清洁口腔后采集清晨第一口痰液。采用外科方法进行支气管毛刷取样和采集肺泡灌洗液。唾液或24小时痰液都不能用来进行真菌培养。

 标本处理:2小时内室温送检;若不能及时送检,则4℃保存。将标本接种至含抗生素的选择培养基中。较黏稠的下呼吸道标本需要使用消化液处理,并2000g离心10分钟后取沉渣接种。

 标本的采集与处理-眼(角膜刮片、玻璃体液等)

 标本采集:一般由临床医生操作;角膜刮片,针吸玻璃体液

 标本处理:15分钟内常温送检。若不能及时送检,则常温保存。角膜刮片直接接种至不含抑制剂的培养皿中,采用X或C型涂菌方式;玻璃体液离心后取沉淀物接种。

 标本的采集与处理-组织标本

 采集标本后用无菌容器转运,如标本量较少,应滴加几滴无菌盐水保湿。

 标本处理:及时送检,或室温保存。

 培养标本使用灭菌眼科剪将标本剪成米粒大小后接种;

 怀疑组织胞浆菌感染应对组织进行研磨,或使用裂解离心技术进行处理,以使组织胞浆菌释放出来;

 怀疑接合菌感染的组织则直接接种。

 镜检组织标本需进行研磨,但这一操作会影响丝状真菌培养阳性率,组织镜检建议病理科与检验科联合检测。

 组织标本最好接种到包含抗生素和血的培养基中。

 标本的采集与处理-尿液

 标本采集:采集早晨第一次清洁尿液、耻骨上联合穿刺尿液或导管尿液1050ml;不能采用24小时尿液。

 标本处理:2小时内常温送检;若不能及时送检,则4℃保存。

 尿液接种前需要2000g离心10分钟,取沉渣进行镜检和接种。

 尿液真菌培养不推荐定量检测。

 不合格标本

 ? 标本标识与申请单不符,标识错误或没有标识;

 ? 标本未按规定采集于无菌容器或容器选择不恰当;

 ? 采集标本时未按规定作消毒或清洁创口;

 ? 标本采集量过少;

 ? 标本保存方式不恰当或保存时间超过规定;

 ? 血培养瓶中有凝块;

 ? 血培养瓶破碎,损坏,渗漏或过效期;

 ? 血培养瓶数不够;

 ? 稀薄唾液或低倍镜下上皮细胞数大于10个;

 ? 采集尿液标本未清洁会阴部及尿道口。

关于“侵袭性真菌感染标本采集”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!

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  • 厚树泽的头像
    厚树泽 2025年11月07日

    我是敏斯特的签约作者“厚树泽”

  • 厚树泽
    厚树泽 2025年11月07日

    本文概览:网上有关“侵袭性真菌感染标本采集”话题很是火热,小编也是针对侵袭性真菌感染标本采集寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。...

  • 厚树泽
    用户110708 2025年11月07日

    文章不错《侵袭性真菌感染标本采集》内容很有帮助